Chociaż podczas walki z klifem fiskalnym w USA mnóstwo dyskutuje się  o tym, jak ciąć wydatki rządowe, to kwestii co zrobić, żeby były one bardziej efektywne, prawie się nie porusza. A przecież bez bardziej twórczego podejścia do dostarczania usług publicznych, ich koszt wciąż będzie nieubłaganie rósł.